Impulsée au niveau international par l’OMS, la politique de Santé-Environnement (SE) est menée au niveau national dans le cadre du PNSE dont les deux axes prioritaires sont la réduction des expositions à fort impact sur la santé et la réduction des inégalités en SE. Au niveau régional, le PRSE reprend ces orientations et les décline dans 12 objectifs. L’évaluation du PRSE à mi-parcours consiste à la fois en un bilan de l’état d’avancement des actions, et un état des lieux des points forts et des difficultés rencontrés dans la mise en œuvre du programme. De nombreux partenaires y ont contribué dans le cadre d’entretiens et d’une enquête en ligne. D’après les éléments recueillis, l’avancement du PRSE est satisfaisant avec 88% des actions engagées. Selon les partenaires, le PRSE a permis la diffusion des enjeux de SE et le développement de partenariats. Cependant, certains d’entre eux doivent faire face à des difficultés pour mobiliser les acteurs plus éloignés des enjeux de SE. De plus, le programme est faiblement décliné au niveau infrarégional, et les acteurs à ce niveau de territoire sont peu impliqués. Le PRSE breton avait affiché la volonté d’être le document de référence et d’orientation des politiques régionales, afin que les enjeux de SE soient pris en compte de manière transversales dans toutes les politiques. Dans les faits cette volonté s’est peu concrétisée. Cet ensemble de constats m’a conduit à proposer les recommandations suivantes : 1- renforcer la prise en compte de l’environnement comme un déterminant de santé par l’ensemble des acteurs ; 2- renforcer l’objectif de réduction des inégalités en Santé-Environnement, notamment à travers la territorialisation du PRSE ; 3-Renforcer la coordination des acteurs ; 4- Renforcer la visibilité du programme. (R.A.)
Notice détaillée
La politique de santé-environnement en Bretagne : exemple de l'évaluation à mi-parcours du Programme régional Santé Environnement 2011-2015